Anosognosia in the process of persuasion on the treatment of an alcoholic

In alcoholism, anosognosia may indicate the personality of the patient or that the patient with alcoholism uses psychological defense mechanisms, for example, under the influence of guilt.

The denial (or underestimation) of their illness by patients with alcoholism has been noted by many authors and it has been pointed out that this may be due to increasing organic changes in the brain. This phenomenon was called "uncritical attitude to the disease", "mechanism of psychological protection", changes in the "hierarchy of needs and motives of the individual", "system of value orientation", "violation of the personal component of thinking", "insufficient awareness of patients about alcoholism as a disease", but the term "alcoholic anosognosia", introduced by I. I. Lukomsky, was widely used. In patients who abuse drugs, the consciousness of the disease is also distorted or completely absent. Anosognosia in patients with alcoholism and drug addiction are similar.

Alcoholic anosognosia (from the book by V. A. Gilyarovsky) Such remarks are typical of a patient who drinks an enormous quantity of vodka: he drinks like everyone else, he drinks no more than is required to stimulate appetite and maintain strength, he never gets drunk to insensibility, it is impossible not to drink a glass before dinner and dinner or with comrades. In this case, in the position of the patient there are always circumstances that not only justify the use of alcoholic beverages, but even make it necessary. Whatever the alcoholic does, there are always special reasons for drinking in his profession: the caster and the Stoker must drink because they work "in the very heat", the drayman must drink to keep warm, the merchant and the businessman must drink to be successful with their customers, the artist drinks for courage before going on stage, the attendant of the anatomical theater, constantly being among the corpses, must drink wine half a bottle, since "only in this is her consolation." The same applies to the time of year and weather. Whatever they may be, there is always something in them which makes the drinking of wine absolutely necessary. If the patient must admit that he still drinks too much, then there is always an explanation for this. To blame are either difficult circumstances, exorbitant work, trouble, misunderstanding on the part of relatives and, above all, his wife.

Анозогнозия в процессе убеждения на лечения алкоголика

При алкоголизме анозогнозия может указывать на склад личности больного или на то, что больной алкоголизмом применяет механизмы психологической защиты, например, под влиянием чувства вины.

Отрицание (или недооценка) своей болезни больными алкоголизмом была отмечена многими авторами и указывалось, что это может быть связано с нарастающими органическими изменениями мозга. Данное явление называлось «некритическим отношением к заболеванию», «механизмом психологической защиты», изменением «иерархии потребностей и мотивов личности», «системы ценностной ориентации», «нарушением личностного компонента мышления», «недостаточной осведомлённостью больных об алкоголизме как о болезни», однако широкое распространение получил термин «алкогольная анозогнозия», введённый И. И. Лукомским. У пациентов, злоупотребляющих наркотиками, сознание болезни также искажено или полностью отсутствует. Анозогнозия у больных алкоголизмом и наркоманиями сходны.

Алкогольная анозогнозия (из книги В. А. Гиляровского) Типичны такого рода замечания больного, выпивающего громадное количество водки: он пьет, как все, он выпивает не больше того, что требуется для возбуждения аппетита и поддержания сил, он никогда не напивается до бесчувствия, нельзя же не выпивать по рюмочке, перед обедом и ужином или с товарищами. При этом в положении больного всегда оказываются обстоятельства, не только оправдывающие употребление спиртных напитков, но даже делающие его необходимым. Чем бы ни занимался алкоголик, в его профессии всегда найдутся особые причины для того, чтобы пить: литейщик и кочегар должны пить потому, что работают «в самом пекле», ломовой извозчик должен пить, чтобы не замерзнуть, торговец и делец должны пить, чтобы иметь успех у своих клиентов, артист пьет для храбрости перед выходом на сцену, служитель анатомического театра, постоянно находясь среди трупов, должен пить вино, чтобы «промочить свою аорту», наконец и домашняя работница должна выпить «с устатку» свою полбутылочку, так как «только в этом ее утешение». То же самое относится ко времени года и погоде. Каковы бы они ни были, в них всегда найдется что-нибудь, делающее питье вина совершенно необходимым. Если же больной должен признаться, что он выпивает все-таки лишнее, то для этого всегда находится объяснение. Виноватыми оказываются или тяжелые обстоятельства, непомерная работа, неприятности, непонимание со стороны близких и прежде всего жены.